מאת Dr Michael Cohen · עודכן 2026-07-01
לאחרונה שמנו לב שמטופלים מביעים חשש מזיהום תוך שימוש במונח הרפואי ספסיס, לפעמים באופן נכון ולפעמים לא. לכן החלטנו להסביר במילים פשוטות מהו ספסיס (ובעברית אלח דם), להעלות את המודעות למצב הרפואי הזה ולעזור לכם לזהות את הסימנים המעידים שלו.
בהגדרה הבסיסית ביותר שלו, ספסיס הוא מצב מסכן חיים שנגרם מתגובה קיצונית ולא מבוקרת של הגוף לזיהום. בתגובה המוגזמת הזו הגוף מתחיל לפגוע ברקמות ובאיברים של עצמו.
אצל רובנו, כשמתפתח זיהום הגוף מזהה אותו ומערכת החיסון מתמודדת איתו כך שאנחנו מחלימים וממשיכים בשגרת חיינו. אצל חלק מהאנשים, לעומת זאת, מערכת החיסון נאלצת לעבוד הרבה יותר קשה ולגייס יותר אמצעים כדי לנסות ולהשיב את האיזון, והתהליך הזה עלול להוביל לפגיעה באיברי הגוף ובמצב קיצוני אף לגרום לקריסת איברים.
מי נמצא בסיכון לספסיס?
ספסיס יכול לפגוע בכל אדם, ללא קשר לגיל או למין. עם זאת, קבוצות מסוימות באוכלוסיה חשופות יותר לסיכון:
- אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, למשל מי שמקבלים כימותרפיה או תרופות נגד דחיית שתל לאחר השתלה, וכן חולי HIV/איידס. גם מי שעברו הסרת טחול נמצאים בסיכון.
- קשישים
- תינוקות וילדים צעירים
- אנשים עם מחלות רקע כמו סוכרת, סרטן, או מחלות ריאה, כליה או כבד
- מי שעברו טראומה גופנית, כולל כוויות (העור משמש עבורנו מחסום מגן מפני זיהום). זה כולל גם את מי שעברו לאחרונה ניתוח או פרוצדורה רפואית, שגם הם סוג של טראומה.
מה הסימנים של ספסיס?
ספסיס יכול להתפתח ממגוון רחב של זיהומים, ואף מזיהום שנחשב קל או שולי, כמו חתך או פצע קטן שמוביל לזיהום בעור. עם זאת המקורות הנפוצים לספסיס הם זיהומי דרכי הנשימה כמו דלקת ריאות, זיהומים בכליות וזיהומים במערכת העיכול. אין סימפטום בודד שמופיע אצל כל החולים ומעיד על ספסיס, אך קיימים כמה סימפטומים שמעלים חשש אצל הרופאים שמצבו של אדם מחמיר. הסימפטומים עשויים להיות שונים בין ילדים למבוגרים.
אם לכם או למישהו שאתם מכירים יש זיהום ומופיע אחד מהסימפטומים הבאים, יש לפנות מיד לקבלת חוות דעת רפואית:
- שינוי במצב ההכרה או הכרה מעורפלת: ייתכנו חוסר התמצאות, בלבול ו/או ישנוניות. ייתכן גם שינוי התנהגותי, במיוחד אצל קשישים ותינוקות.
- נשימה מהירה (22 נשימות או יותר בדקה אצל מבוגרים), או נשימה שטחית ומאומצת
- מתן שתן מועט בהרבה מהרגיל, או היעדר מתן שתן ב-18 השעות האחרונות (או לאורך כל היום)
- טמפרטורת גוף הנמוכה מ-36 מעלות צלזיוס
- חום המלווה ברעד או בצמרמורות
- דופק מהיר (יותר מ-90 פעימות בדקה, או תחושת לב דוהר)
- לחץ דם נמוך: תחושת עילפון או סחרחורת, במיוחד יחד עם אחד מהסימנים שהוזכרו
בכל מקרה, אם אתם חושדים שיש לכם זיהום ואינכם מחלימים כפי שהייתם מצפים, או שמצבכם מחמיר, עליכם לפנות לקבלת טיפול רפואי דחוף.
מתי לפנות למיון בגלל זיהום?
אם יש לכם זיהום ומופיע אחד מסימני האזהרה של ספסיס, אל תחכו. ספסיס מתקדם במהירות וכל שעה חשובה. התקשרו 101 למגן דוד אדום או פנו מיד למיון הקרוב, ואמרו לצוות הרפואי שאתם חוששים מספסיס. גם אם אינכם בטוחים, עדיף להיבדק ולקבל טיפול מאשר להחמיץ מצב מסכן חיים.
במקרה של ספסיס חשוב להתחיל בטיפול בהקדם כדי להבטיח למטופל את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה. הטיפול המידי כולל אנטיביוטיקה תוך-ורידית כדי להילחם בזיהום הבסיסי, לצד טיפולים נוספים כמו מתן נוזלים וחמצן.
חלק מהחולים עלולים לפתח 'הלם ספטי', מצב שבו תהליך הספסיס מוביל לכך שהם לא מסוגלים לשמור על לחץ דם גבוה מספיק כדי לקיים את תפקוד האיברים החיוניים. מטופלים אלה זקוקים לעיתים קרובות לטיפול צמוד ומקיף, וחלקם יזדקקו לאשפוז ביחידה לטיפול נמרץ לתקופה מסוימת.
כיצד אפשר להפחית את הסיכון לספסיס?
קשה לדעת מראש אם נפתח ספסיס כשיש לנו זיהום, אך יש כמה דברים שנוכל לעשות כדי להימנע מזיהומים ולהבטיח שנקבל את הטיפול הטוב ביותר:
- שטיפת ידיים סדירה
- נטילת אנטיביוטיקה שנרשמה לפי ההוראות, ובדגש על השלמת הטיפול במלואו
- שמירה על ניקיון במקרה של פצעים פתוחים ומעקב אחר כל שינוי בהם
- הקפדה על חיסונים מומלצים מעודכנים, למשל חיסון נגד טטנוס (וכן חיסונים או תרופות מומלצים לנסיעות)
- פנייה מוקדמת לקבלת עזרה וטיפול בכל חשש שהוא
- הימנעות מנטילת אנטיביוטיקה לזיהומים נגיפיים (ויראליים) או מנטילת אנטיביוטיקה שנרשמה לאדם אחר. אנטיביוטיקה תוך-ורידית היא טיפול עיקרי ומציל חיים במצב של ספסיס, ושימוש לא נכון ומתמשך באנטיביוטיקה מגביר את העמידות לאנטיביוטיקות הטובות ביותר שעומדות לרשותנו, מה שהופך את הטיפול לפחות יעיל ובטווח הארוך מונע מאיתנו להציל חיים.
ולסיום
ספסיס הוא מצב שמתקדם במהירות ומסכן חיים, והוא עלול להוביל למוות אם אינו מטופל בדחיפות, או לגרום לבעיות מתמשכות אצל חלק מהמחלימים ממנו. אם יש לכם חשש כלשהו לגבי בריאותכם או בריאות האנשים הקרובים לכם בהקשר הזה, עליכם לפנות לאיש מקצוע באופן מיידי. עדיף להיבדק מאשר להישאר בבית ולסבול מהשלכות שעלולות להיות בלתי הפיכות.
